过期妊娠咋办?南阳天伦一医一患解除患者后顾之忧

　　妈妈疑问：我已经怀孕42周了，本来预产期在月初，可现在预产期已经过了两周了，一点分娩的迹象都没有。虽然每天都会到医院进行检查，早晚也数胎动，可我还是非常着急!医生建议我较好入院，进行催生。但是，我还是很犹豫，不总说“瓜熟才蒂落吗?”如果没有分娩的迹象，人工进行干预，会不会对胎儿有危害呢?

　　南阳天伦妇产医院主任医师朱春芝介绍说，像这种情况，医学上称为过期妊娠。要知道过期妊娠对母体和胎儿都有危害的。不仅可以造成母体难产、增加胎儿的死亡率，而且还会随着妊娠时间的延长而加剧。所以建议及早入院，进行催产，以免发生危险。                

　　妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。那么，过期妊娠怎么办?催生or等待?南阳产科医院医生指出，过期妊娠不属于正常范围，它的危害在于会给胎儿带来不良影响，属于高危妊娠范畴。

　　一、过期妊娠的原因有哪些

　　1、头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。

　　2、无脑儿畸胎不合并羊水过多时，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。

　　3、缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。

　　4、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。

　　二、过期妊娠可能产生的危害

　　*可能造成胎儿缺氧：过期妊娠时，由于胎盘老化，胎盘功能衰退，经胎盘供给胎儿的氧气就会有所减少，很容易导致胎儿缺氧，严重时甚至发生宫内死亡。即使出生，其健康状况也比正常分娩儿差，常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。

　　*羊水量减少：妊娠时，子宫内充满羊水，胎儿生活在羊水中，因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境，羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利，可致宫口开张缓慢，第—产程时间延长。

　　*胎儿容易发生营养不良：由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。

　　*手术分娩可能性增加：过期妊娠时，由于胎儿状况不佳，胎儿颅骨又较硬，骨缝变窄，在分娩中胎头不变形以适应产道，发生难产。故多需手术助分娩，统计显示手术者达63.8%。

　　*新生儿并发症增加：据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加，如新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。
                           

　　三、过了预产期还没生，怎么办

　　1、确认预产期：对于临近40周仍无产兆的准妈妈，建议较好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。推荐阅读：剖腹产会不会有什么后遗症?哪种分娩方式恢复快?

　　医生会询问你较后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以“月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期，准确度较高。

　　2、孕期多做运动：虽然过期妊娠的发生原因还不明确，但绝大部分产科医生认为这跟准妈妈本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。因此，到了怀孕后期(尤其满37周之后)，如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500克、准妈妈无妊娠并发症等)，准妈妈要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：

　　*每天散步30分钟以上。(适合所有准妈妈)

　　*每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的准妈妈)

　　*脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔，有助于自然生产)

　　3、40-41周要监测胎儿情况：如果已经到了预产期，正处于怀孕的40-41周之间，除了要隔天到医院进行常规检查外，每天的早、中、晚还要监测宝贝的胎动情况。每次1小时，3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数，如果12小时总数少于10次，提示胎儿缺氧。胎儿正常心率为120～160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫，须立即到医院处理。

　　4、孕41周时可到医院催产：催产可以说是准妈妈期盼自然产的较后关键，过去产科认为要过了42周医生才需要为准妈妈做催产，但现今医学发现，42周后准妈妈的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。

　　南阳生孩子哪里好?天伦医院在提供安全医疗保障的同时，着重为您提供一流的人性化的服务，让您充分享受即将做母亲的幸福，在家庭化的氛围之中渡过一个愉快的孕期。产前检查及分娩的医疗标准依照美国妇产科医学院指引(ACOG)制定。科学、成熟而严密的诊疗程序能够充分保障您的孕育安全。在天伦产科中心的孕育之旅让您感受到全面舒适、方便、私密的家庭化生育服务。

　　---------南阳天伦妇产医院联系方式--------

　　服务地址：南阳市卧龙区滨河中路1546号

　　咨询电话：0377-65013666