天伦著名医师回答南阳孕妈：一次剖腹产，终生剖腹产?

　　南阳天伦妇产医院医生表示，自然产对产妇与宝宝有许多好处，现在孕妇自然产的意愿也逐渐提高，不过，国内剖腹率高达世界第三名，初产妇因为非医学理由而剖腹，第二次生产却又陷入“一次剖腹产，终生剖腹产”的迷思中。

　　那么，究竟剖腹产后还可以阴道生产吗? 一次剖腹产，是否终生都要剖腹产?这个问题还在医界争论不休，主要是担心剖腹产的缝合伤口，会在生产过程中破裂，导致母亲与宝宝的伤害。推荐阅读：“娇小型”孕妈必须要剖腹产吗?

　　三个孕妇，一个剖腹

　　国内的剖腹产比例高达33%，也就是说，三个孕妇就有一个人采取剖腹生产，这样的剖腹产率高达全世界第三位，仅次于智利和巴西。天伦医生指出，许多孕妇为了挑选吉时良辰生产、怕痛、剖腹产比自然产的商业保险给付较高、自然生产会造成阴道松弛等因素，因此采用剖腹生产。事实上，并非全部是基于医学上的需求而进行剖腹生产。剖腹生产应该是在母体或胎儿有异常时，所采用的方法，例如孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正 ，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不应该被用于选时辰或是避免疼痛。推荐阅读：剖腹产会不会有什么后遗症?哪种分娩方式恢复快?

　　自然产对宝宝的好处

　　对宝宝而言，经过阴道的自然生产，与剖腹产的较大差别，在于经过产道的挤压，对于宝宝肺部的发展大不同。胎儿在生产过程经由产道的挤压及摩擦，可刺激胎儿的身体及神经，促进呼吸道内羊水的排除与吸收，使胎儿肺部顺利鼓胀起来，肺部迅速拥有良好的换气功能。

　　产科医生指出，自然产的新生儿其免疫系统的活性较高，同时肠道障壁的保护也较好，剖腹产的婴儿其肠道菌落则容易失调，引发肠道疾病。此外，如果剖腹产时胎儿的成熟度不够，特别是剖腹产的周数过早，更容易有呼吸窘迫症候群的问题。

　　若孕妇在37周以下剖腹，其新生儿罹患肺部疾病是自然产婴儿的10倍;即使足月剖腹，新生儿罹肺病的机率也是自然产的4倍!

　　那么，一次剖腹产后，哪些情况会导致自然产不成功?

　　上次剖腹伤口薄或愈合不良;上次剖腹产的指征依然存在;二次怀孕有严重产科并发症;分娩产程进展不顺利;二次怀孕时胎儿存在问题;二胎分娩时使用催产药;二胎分娩时采用引产;上次剖腹产采取纵切手术;剖腹产后怀孕间隔时间太短。

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