高龄初产妇必“剖宮”么【Old】南阳天伦妇产专业不

　　女性35岁以后初次分娩，医学上称之为高龄初产妇。南阳天伦妇产医院医生表示，由于高龄初产妇的某些生理变化，选择剖宫产结束分娩的人数较多，剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势。那么，高龄初产妇必须“剖宮”吗?

　　产科医生介绍说，高龄初产妇剖宫产率高的原因有主客观两方面因素所致。

　　从客观讲，女性年龄增长，子宮肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外，在医疗条什差的地区，由于孕期医疗保险防护差，高龄初产妇并发症如妊高症等发病牛增高，使得阴道分娩安全系数下降。

　　从主观上讲，不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心，害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。同时，对于临床产科医师来说，高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高，难免要承担风险，因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩.

　　其实剖宫产也存在不安全问题，突出的是剖宫产于术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧;术中有造成胎儿损伤的危险性;由于缺少阴道挤压，胎儿气道内液体木被挤压排出，易致新生儿产生湿肺等。天伦医生推荐阅读：剖腹产优缺点，孕妇早知道!

　　天伦医生温馨提醒：高龄初产妇选择何种分娩方式应根据产妇自身情况来定，如果产妇处于无妊高征等并发症、分娩发生后宫缩良好;胎儿位置汇常的情况，较好足以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖宫产术，以提高母体的生命安全性。

　　那么，哪些情况不得不进行剖宫产呢?

　　剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术，应用得及时得当可起到挽救母子生命的作用。一般用于解决各种难产及妊娠分娩过程中的并发症。不过若不能正确掌握此种手术的使用标准，不仅达不到预期目的，还可能造成不良后果。

　　不管怎样，医生在决定是否采用剖腹产时，是有具体标准的，大致有以下几种情况：

　　1、产妇方面：产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者;产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。天伦医生推荐阅读：“娇小型”孕妈必须要剖腹产吗?

　　对于有剖宫产适应症的孕妇，剖腹产不但能使其少受痛苦，而且还能避免其生命受到威胁。

　　但是剖宫产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩的孕妇来说，出血较多，术后恢复也较慢，产后乳汁分泌也会减少。其次，术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征，也可能引发子宫等生殖器官的多种病变，如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次，对于再次分娩也会有不利的影响。

　　2、胎儿方面：在危急情况下，剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等;产程停止，胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者;其他不宜自然生产者。

　　但是，经过剖宫产还会对新生儿有很多不利之处。首先，有研究表明，自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当，而剖宫产的新生儿脐血中缺乏1gG，1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白，也是母体通过胎盘传给新生儿的可靠抗体。经剖宫产的新生儿缺乏1gG，机体抵抗能力必然下降，这就增加了患病的概率。

　　分娩前产妇们应该慎重选择分娩方式，不能轻易的选择，只有正确的分娩方式，才能分娩顺利。

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