卵巢囊肿蒂扭转必须切除吗?

　　鉴别诊断

　　卵巢囊肿或囊肿扭转的鉴别诊断是通过破裂的输卵管妊娠，附件炎症，卵巢破裂，肾绞痛，阑尾炎和急性肠梗阻进行的。

　　用于异位妊娠特征性月经延迟了生殖道出现黑暗出血; 主导内出血和塌陷的症状，而不是腹膜刺激的现象。鉴别诊断的重要价值在于疼痛的本质及其定位。当管破裂时，它们通常是锋利而强壮的，并伴有输卵管流产-痉挛。疼痛几乎总是照射到直肠和外生殖器区域，较少发生-肩部和锁骨(frenicus症状)。在这种情况下，进行妊娠试验通常是有用的。

　　输卵管卵巢脓肿或输卵管炎的特征通常是更明显的发热和白细胞增多，子宫附件的双侧疼痛，以及生殖道的脓性分泌物。在来自腹腔的点状物中，检测到脓液或浆液。

　　卵巢的破裂通常在月经周期的中间(排卵时)或周期的第二阶段中观察到。临床表现与异位妊娠的症状学没有太大差别。

　　随着尿路结石，盆腔肿块未在骨盆区域中发现，和红细胞可检查尿液时被发现。在肾绞痛中，疼痛通常向下照射，在腰椎的腰部区域观察到排尿障碍和疼痛。在这种情况下，排泄性肾盂造影是一种有效的诊断方法。

　　对右侧卵巢和急性阑尾炎的囊肿腿或膀胱瘤扭转的鉴别诊断可能存在某些困难。应该考虑到急性阑尾炎，疼痛通常始于上腹部; 附件症状(rovzinga，Sitkovskogo等)是阳性的，阴道检查子宫和附属物的病理变化。

　　在急性肠梗阻中，腹部有痉挛性疼痛，粪便和气体滞留，胃肠胀气，频繁，温度超前的脉搏，舌干。通过患者的X射线检查(肿胀肠环中的液体水平水平)确认临床诊断。

　　诊断子宫附件扭转的错误可以通过这种病理学的相对罕见性以及许多其他疾病具有类似临床表现的事实来解释。应使用超声检查和阴道后穹窿穿刺来排除未表达的症状患者的其他病理状况。然而，在子宫附件区域伴有疼痛，急性胃现象或诊断不明确的情况下存在肿瘤形成时，有必要进行腹腔镜检查或剖腹术以阐明疾病的性质。