球拍状胎盘危险吗?必须剖腹产吗?

　　球拍状胎盘是一种并发症，其中胎儿或脐带中的胎儿血管被困在婴儿和子宫颈之间。这可以通过多种方式实现。更常见的一种是当胎盘形成一个小的(成长的)叶，仅通过穿过子宫颈开口的血管线连接到主胎盘。在双胎胎盘的情况下，胎儿异常的风险没有增加。然而，这种类型的胎盘异常可能与妊娠早期出血，羊水过多，胎盘早剥和胎盘滞留有关。

　　在前置胎盘的情况下，球拍状胎盘插入与低出生体重和产时胎儿心率异常模式有关。

　　症状和诊断

　　通常没有症状表示前置血管，但在第16周后可以用声波图和多普勒超声检测到这种情况。

　　孕妇有时在妊娠中期或妊娠晚期有无痛的阴道出血。经历阴道出血的孕妇应该始终向她的医疗保健提供者报告，以便确定原因并采取任何必要措施来保护婴儿。

　　风险

　　球拍状胎盘通常不会给母亲或婴儿带来任何问题，直到水中断。这会撕裂血管，导致宝宝失去威胁生命的血液量。

　　如果以下情况，孕妇可能会增加的风险：

　　有脐带插入的脐带(脐带异常插入胎膜，而不是胎盘的中心)

　　前置胎盘(覆盖部分或全部子宫颈的低位胎盘)或某些其他胎盘异常

　　期待一个以上的宝宝

　　球拍状胎盘管理

　　为了防止婴儿致命的结果，至关重要的是在进入分娩前检测前置血管。当怀孕早期通过超声波诊断出血管前列腺时，通常可以通过在妊娠约35周时通过剖宫产分娩来预防胎儿死亡。

　　有人建议彩色多普勒超声可用于观察高风险病例的血管，如果需要，在诊断为前置血管的病例中，在35-36周进行选择性剖宫产。